¿QUIÉN ATIENDE Y RESUELVE NUESTRAS EMERGENCIAS MÉDICAS?
¿IPSFA, HOSPIMIL, HORIZONTE, MINDEFENSA?
Coronel (Ej-Ven) Manuel A
Ledezma Hernández
Nuestra seguridad social, desde hace mucho, mucho, tiempo,
está severamente golpeada y no solo para quienes nos encontramos en situación
de retiro, esos golpes también han sido contundentes para quienes
se encuentran en actividad e incluso para los familiares, sobrevivientes o no.
Es tal el deterioro que no deberá sorprendernos su
desaparición en breve tiempo ya que aún ronda el maléfico fantasma de aquel “general
de división” Müller Rojas quien, desde
el más allá, tomó de la mano a una entonces Vicealmirante que llevó a la
carraplana al IPSFA y que, por sus valiosos servicios, fue recompensada con el
ascenso al grado superior y con un alto cargo en mindefensa; aunque esta paulatina
e indetenible desaparición, por ahora, parece que poco importa a sus
beneficiarios que estamos quedando huérfanos, ¿o es que acaso hay alguna contundente
reacción para evitarlo?
Modestamente he hecho todo lo que humanamente me ha sido
posible, pero clamar en un desierto no tiene ningún efecto y así ha quedado más
que demostrado.
Pero entremos en materia.
¿Acaso usted sabe qué hacer en caso de una emergencia médica
o funeraria?… ¡lo dudo!
Para comenzar; a pesar de que en el sub título menciono al
IPSFA, éste Instituto debe ser excluido; es más, esa excepción podría aplicarse
a casi toda responsabilidad de seguridad social porque, prácticamente, la
LOSSFAN-2015 se la atribuye al mindefensa dejando al IPSFA sólo como un ente
ejecutor de la política de seguridad social, algo que en la práctica no existe,
para la fuerza armada.
En cuanto a nuestros hospitales militares también se podrían
excluir porque ellos pasaron a ser coto cerrado para el Alto Mando y del
nepotismo oligopólico existente en el órgano responsable de esos hospitales
militares.
¿Qué nos queda?… ¡Seguros Horizonte y mindefensa!
Efectivamente, cuando a usted se le presente una emergencia
médica y se vea en la obligación de acudir a una clínica privada, no acuda al IPSFA, así como lo
está leyendo; …
…usted debe acudir a Seguros Horizonte, …
donde
el personal lo atenderá con cortesía, desde su actual vicepresidente hasta la
persona que atenderá su llamada; ellos le darán la orientación necesaria para
solucionar su emergencia, pero…
…siempre y cuando usted haya acudido a una de las clínicas que tengan
convenio con esa empresa de seguros, …
en
caso contrario usted sufrirá un vía
crucis mucho más que estresante y doloroso por el sentimiento de abandono
que le acompañará durante el proceso.
Nuestra póliza colectiva fue eliminada y se sustituyó por un Fondo Administrado, cuyos recursos son
suministrados por mindefensa.
No voy a detallar en que consiste, exactamente, un “fondo
administrado”, pero hágase la idea de que es un gran saco donde existe cierta
cantidad de dinero que se va reponiendo conforme se vaya consumiendo para
atender las necesidades de cobertura según se vayan presentando; ¿cuál es la
cantidad de dinero con la que cuenta ese fondo?… lo ignoro; además me genera
muchas dudas y algunas de ellas están relacionadas con la igualdad ante un
mismo evento de emergencia médica para el General, en cualquiera de sus
“categorías”, y el Oficial Subalterno o Superior, entre los señores Sargentos
Profesionales, así como entre un militar en actividad y otro militar en
situación de retiro y mucho peor… con la atención para un familiar
sobreviviente.
No lo sé, pero dada la situación socio-política existente en
esta “recontra involución”, dudo
mucho que ante un mismo evento la cobertura sea igual para todos sin diferencia
entre grados, jerarquías, situación de servicio, cargo que se desempeña o tipo
de familiar y eso lo podemos confirmar con el servicio que no nos prestan los
hospitales militares que hemos pagado toda nuestra vida militar y que aún
continuamos pagando.
La realidad parece ser que Horizonte solo “presta” su plataforma,
pero quien administra el dinero es otro ente; ¿usted sabe quién?, puede
deducirlo por descarte… es el mindefensa a través de… ¡y aquí viene la
sorpresa!… ¡viceministro de empresas, etc., etc.!, ¿y quién está al frente de
ese cargo?… ¡la actual Almirante expresidente de la Junta Administradora del IPSFA!…
¿la recuerda?
En conclusión, en el caso de que usted tenga el infortunio de
padecer un evento de salud que requiera atención médica y por la emergencia
tenga que acudir a un centro de salud que no tenga convenio con Seguros
Horizonte, prepárese para dos opciones:
- una,
pagar todo lo que le facture ese centro de salud y posteriormente solicitar el
reembolso; tenga en cuenta que muchos centros de salud exigen el pago en
divisas y los reembolsos los recibirá en bolívares mucho tiempo después, con su
respectiva devaluación, y quizás no le reconozcan el monto total.
- otra opción
es solicitar la intervención de Seguros Horizonte, y esperar que el trámite
logre superar el “Everest” de la
ineficiencia e indiferencia de usted sabe quiénes; mientras tanto usted, reitero,
tendrá que ir cubriendo los costos.
Definitivamente, nos guste o no nos guste, tenemos que pasar
por Seguros Horizonte y hacer uso de las clínicas y funerarias que hayan
firmado un convenio con esa empresa aseguradora.
Por último, no crea que poseer otra póliza, nacional o
internacional, con cualquier otra compañía de seguros, incluyendo Horizonte, le
garantizará el cien por ciento la atención hospitalaria y sus derivaciones, ¿y
sabe por qué?… porque existen las cláusulas sobre “condiciones pre existentes y los
lapsos de espera” que cada compañía de seguro, ante la ineficiencia
¿complicidad? de la SUDEASEG, aplica a discreción violando flagrantemente la
legislación nacional que rige la actividad aseguradora en este país otrora TIERRA
DE GRACIA, hoy en desgracia ¿In
saecula saeculorum?… y afirmo, sostengo firmemente, que mientras sigamos
creyendo en mesías y continuemos esperando que “otros” solucionen los problemas
que debemos solucionar nosotros y nadie más, esta pesadilla durará hasta el fin
de nuestros días.
Abril, 07 de 2021
Ver también https://ledherman.blogspot.com/2020/08/a-lgo-sobre-nuestro-bienestar-y.html