Seguros Horizonte
Vencimiento
del Convenio FAN 2013
Coronel (Ej-Ven) Manuel A Ledezma
Hernández
El próximo 31 de diciembre de 2013, a las 24:00 horas se
vencerá el Convenio FAN-Seguros Horizonte
C.A. 2013 y a las 00:00:00:01 horas entrará en vigencia el nuevo Convenio 2014.
Este Convenio es
un contrato de seguro entre el MINDEFENSA (Tomador)
y esa Empresa Aseguradora en el que ni usted ni ningún militar, profesional o
no, o familiar, quienes como asegurados padecen o disfrutan de ese acuerdo,
tienen participación alguna ni son consultados para determinar la eficiencia de
las condiciones y coberturas que se contemplaban en el Convenio vencido, o por
vencerse.
No es un secreto que los costos para el cuidado de la
salud son elevados y cada día se elevan más, a pesar de las “medidas” que se
toman para controlar dichos costos, pero sabemos ~inclusive los que toman esas “medidas”~
que es imposible controlarlos porque ello no es solo asunto de especulación
(¡que sí la hay!) sino que también juegan otros factores y algunos de ellos
son: la nueva LOTTT que incrementó el costo de personal; el control de cambio y
la insuficiencia de divisas para todo el sector salud, desde el público hasta,
con mayor énfasis, el privado impidiéndoles adquirir equipos necesarios o
reparar o mantener los existentes, así como la reposición del material e
instrumental médico quirúrgico; déficit de personal médico profesional debido a
la emigración por las “circunstancias conocidas”, aunque la demagogia se niegue
a reconocerlo y trate de suplirlo con paramédicos con una muy alta deficiencia
académica; sobresaturación de los centros de salud públicos por déficit del número
de ellos y las pésimas condiciones de los que aún subsisten; sobresaturación de
los centros privados debido a la migración de la población a causa de la
deficiencia de los centros públicos, además de la progresiva desaparición de
esos centros privados como consecuencia del desabastecimiento para ellos.
Y muchos otros factores que directa o indirectamente inciden en el costo del
cuidado de la salud como sucede en nuestro principal hospital militar que está casi
colapsado debido al incremento de pacientes que no pagan su uso mientras
usted y todos los militares profesionales y familiares sobrevivientes sí
pagamos y que consumen el tiempo de los muy pocos y verdaderos galenos
que allí laboran. No considero a los ‘integrales’ por su muy alta deficiencia
académica.
Pero, ¿qué tiene que ver todo eso con el nuevo Convenio FAN-Horizonte 2014?
¡Todo, absolutamente todo!
Ese convenio es un contrato
que tendrá vigencia de un año y con las experiencias de la situación económica
e inflación, como referencia mínima este año 2013, se debe prever lo que podría ser
para el 2014, sin empeñarse en creer en esos ‘cantos
de sirena’ de 'inflación de un dígito’, etc., etc., porque ya tenemos un
poco más de catorce años oyéndolos y es evidente que no hemos progresado y que,
contrariamente, hemos retrocedido en muchos aspectos, en especial en el que en
este escrito nos concierne: ¡la salud y
la cobertura necesaria para protegerla!
El citado congestionamiento de nuestro principal hospital militar
obliga la migración de los militares profesionales, y familiares con derecho,
hacia otros centros de salud, generalmente privados.
¿Qué es lo que se propone?
Creo que no es muy complicado llevar a efecto lo
siguiente:
1. Que Seguros Horizonte realice un estudio
verdaderamente imparcial, verdaderamente aséptico, para determinar la
eficiencia de las condiciones del Convenio
FAN 2013.
2. En función de los resultados de ese estudio, presentar
al tomador, entiéndase MINDEFENSA, cuáles son las mejores
condiciones que convienen a los seres humanos que conforman la FAN y no
pensar sólo en los beneficios económicos que le convienen, tanto a la Empresa
como presupuestariamente al MINDEFENSA.
¡Pensar más ‘humanísticamente’ y menos ‘crematísticamente’!
3. El tomador
debe aceptar las recomendaciones que resulten en el estudio, insisto, aséptico
que realice la empresa aseguradora e ir más allá al exigirle un servicio colmado
de excelencia.
4. Entre ambos, la empresa
aseguradora y el tomador, llegar a un acuerdo para incrementar la cobertura
básica para HCM y Vida a un mínimo de trescientos
mil bolívares (Bs. 300.000) cada uno.
5. Que entre los ya citados y el Secretario de la Junta
Directiva del IPSFA, quien funge de presidente de la Junta Administradora de
ese Instituto (¿en reestructuración?) (¿y próximamente relevado?) se corrija la
grave deficiencia relacionada con el descuento por concepto de seguro a cada
militar profesional, activo o en situación de retiro, así como a los familiares
sobrevivientes con derecho de pensión, para que:
a. Ese descuento se haga en función a una prima fija, mensual, independiente del monto de la remuneración de cada asegurado, ya que el
procedimiento actual hace que Seguros Horizonte incumpla la ley que rige la
materia porque incrementa la prima de seguro sin una contraprestación. Más claro:
cuando se aprueba un aumento en la remuneración básica o a cualquier otra
prima, automáticamente se incrementa el descuento por concepto Seguro Horizonte
sin que esa empresa aumente la cobertura en la proporción correspondiente.
b. Por ser un seguro colectivo solidario, calcular la
prima única a pagar mensualmente en función al promedio de edad de los asegurados y que el tomador asuma el pago de un porcentaje
de ella que no sea inferior al sesenta
por ciento (60 %) para 2014, pudiendo estudiarse la conveniencia de que el tomador asuma el pago resultante de
aplicar diferentes porcentajes que podrían ser: para la Tropa Profesional (75
%), Oficiales Subalternos (70 %), Oficiales Superiores (65 %) y Oficiales
Generales/Almirantes (60 %)
Fuera del Convenio
FAN, Seguros Horizonte podría realizar un estudio en el mercado asegurador
y entre las personas que integran la FAN (Militares Profesionales, activos y en
situación de retiro, familiares con derecho de pensión e incluso personal civil
que labora en ella) para ‘colocar’ una Póliza
Complementaria con monto mínimo de setecientos
mil bolívares (Bs. 700.000) hasta un monto máximo que Seguros Horizonte
determinaría y cuya prima sería responsabilidad total del asegurado que opte
por esa Póliza Complementaria.
En resumen. El Convenio
FAN-SEGUROS HORIZONTE 2014, debería considerar:
1. Mayor cobertura HCM y Vida. Mínimo Bs. 300.000 para
cada uno.
2. Que el Tomador,
MINDEFENSA, asuma un porcentaje de la prima que pagan sus asegurados. El porcentaje
tendría una escala de 75 %, 70 %, 65 % y 60 %
3. Que se desvincule de la remuneración el descuento por
Seguros Horizonte y se establezca una prima única, fija para todo el año, en
base al promedio de edad de los asegurados y aplicar los porcentajes de descuento indicados
en el punto anterior.
Por su parte, Seguros Horizonte podría:
1. Incrementar la cobertura de la Póliza Complementaria a un mínimo de Bs. 700.000 y cada tomador individual asume el pago total
de la prima correspondiente.
2. Mantener los muy buenos servicios que actualmente
brinda y complementarlos con nuevos servicios y productos que se han
desarrollado en beneficio de la salud y protección.
3. Mejorar la información para sus asegurados quienes constantemente
estamos ávidos de información y cuando no la tenemos ‘despotricamos’,
inclementemente Y CON RAZÓN contra la Empresa.
Noviembre,
21 de 2013